quarta-feira, 9 de março de 2016

Prevenir o cancro intestinal o meu exame na clínica Clidiral nas Paivas

Hoje tinha agendado fazer um exame com anestesia que muita gente tem receio de fazer, a colonoscopia. Pois aqui fica o meu testemunho, porque sou mulher de partilhar, sempre a pensar em ajudar outros, sendo certo que eles, os outros, pouco ou nada me tem ajudado nesta vida...
Na consulta de clínica geral de rotina com o meu médico de família, que também é um amigo, o informei que na sua longa ausência sofri uma crise hemorroidal, sendo cíclica, se mostrava demorada em sarar o sangramento e as dores agudas, sendo que seguidamente sofri uma crise intestinal sem aparente explicação, com uma brutal soltura em local público privado-, de mim explodiu bomba a 1000 à hora projetada em arco se prostrando pelo chão aos pés da sanita, mal lhe ponho os olhos em cima me lembrou a serra dos Candeeiros, de cumes viscosa, brilhantes-, visivelmente assustada me mostrei rápida em virar o jogo negativo a meu favor, e logo incuti o pensar fosse  este acidente rivalizar o festival de chocolate de Óbidos, francamente resolvido como se pode no imediato!
Atenta não descuidei fatores de carater apreensivo e rápido marquei uma consulta de proctologia, a especialidade no SAMS, onde a médica me prescreveu uma colonoscopia para despiste, como a pomada receitada resolveu o problema, e não tendo outros sintomas anómalos, foi meu entendimento de não a fazer-, ao que ele me surpreende na retórica " os exames servem para prevenir" e, é bem verdade, no prevenir é que está o ganho!
Bem sei que por vezes tem ocorrido situações embaraçosas com algumas pessoas no decorrer do exame, pode ocasionar rompimento da membrana, ou outros incidentes (?), sendo importante estar atento a sintomas posteriores ao exame nos dias seguintes; como dor forte no peito, abdómen e febre alta, pelo que com algum destes sintomas o certo, é se dirigir imediatamente para o hospital dizendo que fez o exame, para melhor diagnóstico e atuação médica.
Segui a sugestão do médico, porque sou mulher de prevenção, e qual medo, é ser destemida e seguir em frente, porque dos fracos não reza a história. A clínica escolhida CLIDIRAL nas Paivas, telefonei para agendar o exame, deixei o contato, em menos de três semanas recebi telefonema com a data para o exame. Atendimento de excelência. Como não tinha válido o electrocardiograma, acabei hoje por o fazer na clínica antes do exame, e sem receita só paguei 8€, sendo que auscultei outras  clínicas, em todas era mais caro, já as análises- hemograma as tinha válidas. Antes do exame procedi como manda o receituário nos três dias anteriores com dieta e na véspera a toma de um produto para limpeza do intestino, bebendo água com sumo sem gás e comi gelatina clara. Presente na hora marcada na sala de espera, onde fui chamada presencialmente, francamente gostei imenso do profissionalismo que me foi destacado pela assistente, que me encaminhou para a preparação do exame, onde nuazinha, vesti uma bata  verde, que me aqueceu o corpo e o coração, já nos pés enfiei umas botas em azul, a nossa roupa e os sapatos ficam acomodados em caixa debaixo da maca . Ansiosa ainda fui de novo à casa de banho verter águas, a assistente deixa-me a sorrir dizendo, agora vem alguém fazer-lhe uma maldade...e foi mesmo, a enfermeira(?) chega-se para depositar o tabuleiro com os apetrechos e o soro ao fundo dos meus pés, na maca, sentada à minha beira bate-me na mão direita para me espetar a agulha, debalde não acertou e a estrangula, chega-se o médico anestesista dando conta do sucedido, trocam conversa restrita que subentendi a inoperância dela na falta de jeito ou traquejo (?), porque ninguém nasce ensinado, sendo que para esta tarefa se tem de ser dono de boas mãos, ágeis, determinadas e confiantes-, informa-me que tem de fazer uma segunda tentativa, que falha de novo, dizendo que a veia é pequenina, voltando sem rodeios à terceira picadela sem nada conseguir-, até que me acho desconfortável sem o dizer, mas o médico mais atento dá-lhe ordem para me encaminhar para o local do exame, uma vez lá é ele que em graça me diz " hoje não pode beber mais água tem muitos buraquinhos..." confesso que não percebi logo a charada e disso logo se deu conta, aflorando as picadas do insucesso...a que respondo, deixa-me preocupada, acaso tenha um dia de fazer quimioterapia ainda me vão espetar as agulhas no pescoço-, a que me responde, pode muito bem acontecer, é feito com um cateter, e até apontou, mas não pense nisso agora, está nervosa? A que respondo não, sou forte, e num ápice me pega na outra mão e rapidamente me espeta a agulha com muito profissionalismo dizendo "agora vai pensar em coisas boas, pense no euromilhões, a que rápida respondo, acabei de o fazer antes de vir para aqui, estavam a falar mal do meu Sporting e não gostei nada-, remata "então a D. Isabel é do mesmo clube que  o Dr da clínica"...interrompe a conversa o médico de gastro que me questiona se tenho queixas, respondi que apenas hemorroidal tipo 2, provocado pelo parto e sendo que estou na faixa etária em que o exame é aconselhado para prevenir doenças, e porque a análise de pesquisa de sangue oculto nas fezes não me inspirar confiança, antes prefiro exames confiáveis, ao que se deixou a rir, tal entretém de conversa que o médico anestesista aproveitou para injectar no soro a anestesia, sendo que antes me mandou pôr na posição correta para fazer o exame, e assim num ápice me deixei sem o saber adormecer. O acordar foi suave, doce, com a voz do médico anestesista, homem de cabelos grisalhos, simpático, que me pergunta "então D Isabel sente-se bem?" -  a que respondo, sim. Foi um acordar sossegado, melhor impossível, e bem melhor fiquei quando me diz-, está tudo bem com a senhora. Agradeci e fui encaminhada para me vestir, quando cheguei à ante câmara do Bloco onde me esperava  o meu marido, e na mesinha um tabuleiro com o chá e bolachas Maria, que escolhi em detrimento das de água e sal. 
Devo dizer que fiquei tranquila, porque é ótimo receber um diagnóstico positivo sem biopsias, assim pelo menos com o intestino está tudo bem, graças à comida tradicional, muita couve, leguminosas e fruta, sendo que também gosto de prevaricar em abusos, por me saberem bem, educar o intestino é prioritário, a mim o café da manhã é matemático, e o caminhar todos os dias para manter o peso ser+a o ideal para tudo, porque na verdade devemos estar esclarecidos e saber como nos manter saudáveis, porque se pode envelhecer, sendo sempre NOVO!

NÃO DESCUIDEM A ESTATISTICA

"Diariamente morrem 11 pessoas em Portugal  e todos os anos são diagnosticados mais de 7 mil novos casos de cancro do intestino ou cancro colorretal, um dos tipos de cancro mais comuns nos homens e mulheres, que surge principalmente após os 50 anos, mas pode ocorrer em pessoas mais jovens. A maioria dos casos de cancro do colón e reto, desenvolvem-se a partir de lesões benignas (pólipos) presentes no intestino grosso que evoluem gradualmente e sem sintomas para lesões malignas."

"SINTOMAS:
Alteração persistente dos hábitos intestinais, com o aparecimento de prisão de ventre ou diarreia( ou uma alternância das duas), sem razão aparente e/ ou fezes muito escuras.
Perda de sangue pelo reto/ânus ou misturado nas fezes sem irritação, dor ou prurido.
Sensação de que o intestino não esvazia completamente.
Dor forte ou desconforto abdominal, sem explicação aparente
Cansaço sem razão aparente
Perda de peso inexplicada 
Náuseas e vómitos 
" FATORES DE RISCO

 Histórico Familiar
O cancro colorretal pode ocorrer em pessoas com um histórico significativo desta doença na sua família.
Pólipos Intestinais
Os pólipos são saliências que surgem no tecido da parede do colón ou do reto. São mais frequentes em pessoas com mais de 50o anos. Detetar e remover os pólipos, reduz o risco de cancro colorretal.
Doenças Inflamatórias no Intestino
Pessoas com historial de doenças inflamatórias no intestino possuem um risco mais elevado de desenvolver este tipo de cancro.
Dieta e Estilo de Vida
Estudos clínicos que a obesidade está diretamente relacionada com o cancro colorretal. Uma vida sedentária e uma dieta baixa em fibras e elevada em gorduras, aumenta o risco de desenvolver esta doença.
Prevenção
Pequenas alterações da dieta e estilo de vida podem contribuir para a prevenção do desenvolvimento desta doença:
Opte por uma dieta equilibrada, rica em fibra e inclua fruta e vegetais(5 doses diárias, o que equivale +- 400 gr dia)
Evite o consumo de calorias em excesso, em especial de gordura animal.
A ingestão de líquidos é também importante, sobretudo a água.
Importância do Rastreio Precoce
Esta doença, se detetada a tempo, tem cura em 90% dos casos. Sabendo que se trata de uma doença com progressão silenciosa, é obrigatório, que a partir dos 50 anos e mesmo que se sinta bem, fazer o rastreio.
Colonoscopia - observação do intestino grosso(total ou parcial) utilizando um tubo fino e flexivel com um aluz na ponta, conhecido como endoscópio. Este exame tem um grau de eficácia muito elevado e permite, simultaneamente retirar os pólipos.
Pesquisa de sangue oculto nas fezes- análise que permite identificar a presença de pequenas quantidades de sangue nas fezes, que resultam do sangramento do tumor ou dos pólipos. Um resultado positivo tem obrigatoriamente de ser confirmado através da realização de uma colonoscopia."
Um dado muito importante esta Clínica tem acordo com o Serviço Nacional de Saúde, além  de outros acordos, não tem acordo para este exame pela ADSE.
A assistente informou-me que a clínica vai abrir sucursais brevemente no Barreiro e em Almada.
O meu relatório  de exame
Introduzido o colonoscópio com progressão até ao cego; Diverticulos da sigmoide (frangalhos de bolsas do cólon que afecta cerca de 50% da população ocidental pelos 60 anos, pensa-se que a ingestão, por muitos anos, de uma dieta pobre em fibras, possa provocar um aumento de pressão intra-cólica e resultar no desenvolvimento de divertículos. A inflamação ou infecção de um divertículo – pode causar um ou mais dos sintomas seguintes: dor, arrepios, febre e alteração dos hábitos intestinais ).
Exame do períneo sem alterações.
Hemorróidas.
Toque rectal não doloroso. Esfíncter normotónico. Luva sem sangue .
Um esfíncter normotônico é aquele que tem tonicidade , a capacidade normal e preservada de dilatar-se e contrair-se quando necessário,o que é uma ótima notícia, seja qual esfíncter for (  normotônico, hipertônico ou hipotônico)
Paguei 28€ , na pergunta que dirigi à rececionista, se podia ir comer um bolo, recebi resposta positiva com a retórica de o resto do dia descansar. Bebi um abatanado sem açúcar, com um mil folhas fresquíssimo que me soube bestialmente bem.

Por fim um agradecimento especial ao profissionalismo da equipa médica, exceptuando a enfermeira que não terá jeito nem maneira ( a um senhor antes de mim também o furou 3 vezes, e dizia ser das agulhas...) sendo que na minha chegada saíram duas senhoras e só traziam um penso...é mesmo falta de jeito!
Quando me preparava para o exame a assistente sossegou-me e disse-me o Dr é do melhor que há na especialidade, e de fato nada senti.
Bem hajam ao Dr. Cruz Martins e ao anestesista Luís Duarte e à assistente, porque a enfermeira tem de estagiar a dar picadelas, mas convinha que não fosse em pessoas...
Soltei um  brutal riso ao ler o relatório por me ter sido posta uma sonda nasal de o2...sendo que só respiro pelo nariz , a textura dos "macacos" mostra-se endurecida pelas impurezas agregadas aos pêlos que não elimino todos os dias...mas ainda bem que me lembrei quando estava na sala de espera, e eram bem grandes, senão a sonda não entrava!
Sinto-me muito bem e feliz!

FONTES

Folheto " O diagnóstico precoce do cancro do intestino pode salvar a sua vida" das Fármácias Holon
http://www.bibliomed.com.br/bibliomed/bmbooks/cirurgia/livro3/cap/cap02.htm
http://www.proctos.pt/Tratamentos/Doen%C3%A7adiverticulardoColon/tabid/92/Default.aspx

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